Чаще всего туберкулез поражает легкие, но может затронуть кости, лимфатическую систему, кожу, глаза, мочеполовую систему и т. д. Без лечения болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу. По данным ВОЗ треть населения земного шара инфицирована микобактериями туберкулеза. Ежегодно заболевают 10 млн. человек, умирают — 1,2 млн. и еще 208 тыс. от ко-инфекции ТБ+ВИЧ. Бактерии, вызывающие туберкулез (палочка Коха) распространяются несколькими путями: воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании), воздушно-пылевым (при попадании в организм высохших частиц мокроты больного туберкулезом), контактно-бытовым (через предметы) и пищевым (при употреблении мяса, молока, яиц и других продуктов, полученных от зараженного животного). При этом патогенные микроорганизмы отличаются чрезвычайной живучестью. Они устойчивы к замораживанию, воздействию спирта, в пыли могут сохранятся до нескольких месяцев. Быстрее всего погибают при воздействии солнечных лучей (15-20 мин) и при кипячении не менее 20-30 минут. В группе риска находятся маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания, ВИЧ инфицированные, лица, злоупотребляющие алкоголем. Шансы заболеть возрастают, если человек живет в сыром, темном, плохо проветриваемом помещении.
Основными методами профилактики остаются вакцинация и ежегодные проф.обследования, химиопрофилактика (по показаниям). Вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) проводят в первые три-семь дней жизни ребенка, ревакцинацию в семь лет. Для контроля заболевания детям ежегодно делают пробу Манту или Диаскинтест — это не прививки, а диагностические тесты, определяющие уровень иммунитета к туберкулезу и/или заболевание в латентной стадии. Пробы безопасны и не могут привести к заболеванию.
Подросткам с 15 лет и взрослым рекомендуется раз в год проходить флюорографическое обследование легких, которое позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях.
В Соснового Бора вызывает беспокойство рост заболеваемости среди детского населения и лиц старше 60 лет. Все это следствие отказа от профилактических обследований на туберкулез: большого количества лиц, без ФЛГ более 2 лет и массовые отказы от туберкулинодиагностики у детей! В 2025 году зарегистрировано 8 случаев заболевания туберкулезом, из них четверо — постоянные жители (двое из них 60+ лет), трое — иногродние (один из них ребенок до 1 года) и один — гражданин без определённого МЖ. Из 8 впервые выявленных, ФЛГ-обследование не проходил более 2-х лет — 6 человек (62.5%), у одного (БОМЖ) в 2023г. была выявлена патология в легких, но своевременно к фтизиатру не явился. Трое, из впервые выявленных пациентов, имели факторы риска заболевания туберкулезом, следовательно ФЛГ-обследование должны были проходить ежегодно. Особого внимания заслуживает случай заболевания туберкулезом у семьи из 3 человек, среди них ребенок до года. Семья прибыла в г.Сосновый Бор для временного проживания. Мужчина и женщина не обследованы ФЛГ более 2-х лет, в период беременности женщины сверка по туберкулезу не была проведена. Первым туберкулез легких в запущенной форме, осложненный туберкулезным ларингитом, выявлен у мужчины при обращении с жалобами. Таким образом беременная женщина и новорожденный ребенок находились в тесном семейном контакте с больным туберкулезом, бацилловыделителем. Заболевание у них выявлено при обследовании по контакту в туб. диспансере. Вся семья госпитализирована для лечения (ребенок отдельно в детский туб.стационар).
Коварство туберкулеза заключается в том, что это заболевание развивается постепенно, без явно выраженных признаков. Потеря аппетита, хроническая усталость, сонливость могут служить как признаками туберкулеза, так и указывать на другие болезни. С момента заражения может пройти один/два года, при этом больной человек является источником инфекции для окружающих. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, легче поддается лечению и предотваращает распространение инфекции. Единственным методом своевременного выявления туберкулеза у взрослых является флюорографическое обследование, у детей — Реакция Манту и Диаскинтест. Чтобы оградить себя и близких от туберкулеза необходимо регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку с дез.средствами, чтобы бактерии не «прятались» в пыли и воздухе. Рациональное питание, отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса, режима труда и отдыха, занятия спортом повышают иммунитет и сопротивляемость организма к различным инфекциям. Не забывайте регулярно проходить профилактическое обследование. Туберкулез относится к контролируемым инфекционным заболеваниям. Своевременное выявление, лечение и профилактика уменьшают его распространение.
Булгакова М. А. — зав. противотуберкулезным кабинетом ЦМСЧ №38 ФМБА России, врач-фтизиатр.
