Правила и сроки госпитализации в стационар

Иногда возникают ситуации, когда пациента нужно госпитализировать. Что же это такое – госпитализация, и в каких случаях она применима. Госпитализацией называется помещение пациента в стационар медицинской организации. В зависимости от способа доставки пациента в больницу и его состояния различают два основных вида госпитализации пациентов:

  • экстренная госпитализация – человек находится в остром состоянии, которое несет в себе серьезную угрозу его здоровью или жизни.
  • плановая госпитализация – срок помещения в больницу заранее оговаривается с врачом.

Пути госпитализации гражданина в больничное учреждение

  • машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
  • по направлению Также направление может оформить медико-реабилитационная экспертная комиссия или военкомат.
  • госпитализация «самообращением» – при самостоятельном обращении пациента в приемное отделение стационара в случае ухудшения его самочувствия.
  • перевод в другое медучреждение при необходимости специализированной помощи или временном закрытии медицинской организации, где пациент находился до этого.

Экстренная госпитализация

Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно без выходных, праздников и перерывов на обед.         
Госпитализация в отделение по экстренным показаниям осуществляется в течение 1 часа в любое время суток.
Для госпитализации по экстренным показаниям необходимо:

  • направление врача поликлиники, СМП, возможно самообращение в приемный покой;
  • паспорт гражданина или свидетельство о рождении для несовершеннолетних при отсутствии паспорта;

  • полис обязательного медицинского страхования.

Отсутствие документов и полиса обязательного медицинского страхования не является причиной для отказа в  экстренной  госпитализации. Эти документы можно представить позже.

Плановая госпитализация

Плановая госпитализация осуществляется с 08.00 до 15.00 часов с понедельника по субботу:

  • госпитализация для планового стационарного лечения осуществляется в течение 2-х часов с момента обращения в приемный покой в назначенный день.
  • в случае невозможности госпитализировать больного, врач стационара обязан известить и согласовать с ним новый срок госпитализации.

При плановой госпитализации необходимо:

  1. Направление врача. В направлении указываются: фамилия, имя, отчество, дата рождения  больного полностью; административный район и адрес проживания; данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта ( при отсутствии полиса — паспортные данные); официальное название стационара и отделения, куда направляется больной; цель госпитализации; диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней; дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление.
  2. Результаты лабораторных и других исследований.
  3. Паспорт гражданина или свидетельство о рождении для несовершеннолетних при отсутствии паспорта;
  4. Полис обязательного медицинского страхования.
  5. СНИЛС (или копию), для получения электронного листа нетрудоспособности.

Показания к госпитализации и сроки

Экстренная госпитализация

Показания: острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих.
Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается безотлагательно –  круглосуточно и беспрепятственно всем, кто в ней нуждается. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской). Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»).  Достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара или вызвать «скорую помощь». Полис и паспорт можно представить позже.

Плановая госпитализация

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Данному виду лечения в стационаре предшествует обследование у специалистов, включающее сдачу анализов, рентгеновских снимков, КТ, МРТ и т.д.
Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания медпомощи, но не более чем через 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой сроки могут быть превышены).
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов: паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС, СНИЛС,  направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. 
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, состоянием больного.

В случае нарушения сроков госпитализации

В случае невозможности соблюдения предусмотренных сроков ожидания пациенту должны обеспечить получение необходимой медицинской помощи в других медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Выбор стационара

При плановой форме госпитализации выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Однако в случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент (Федеральный закон-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
За советом по выбору стационара пациент может обратиться и в свою страховую компанию. 
При экстренной госпитализации. Право выбора стационара в системе ОМС действует только при плановой госпитализации, когда речь не идет об угрозе жизни пациента. При состоянии, угрожающем жизни, пациента обязаны доставить как можно скорее в ближайший стационар, оказывающий помощь необходимого профиля.